檢測(cè)須知
一、標(biāo)本采集前須知
1、標(biāo)本被采集人狀態(tài)要求
原則上患者應(yīng)在平靜、休息狀態(tài)下采集標(biāo)本，特別是血液標(biāo)本。激動(dòng)、興奮、恐懼或劇烈運(yùn)動(dòng)造成的能量消耗、體液丟失、呼吸劇烈，可能導(dǎo)致體內(nèi)多項(xiàng)指標(biāo)變化。
2 、標(biāo)本被采集人采集前飲食要求
進(jìn)食后一定時(shí)間內(nèi)可使血液中許多成份發(fā)生變化。因人們飲食的多樣性，生理狀況差異也大，而且大多數(shù)項(xiàng)目的參考范圍是以空腹血液測(cè)定值為基礎(chǔ)的。故建議，原則上要求早晨空腹采血（空腹12小時(shí)左右），對(duì)進(jìn)食有特殊要求的項(xiàng)目除外。長(zhǎng)期素食者、禁食過(guò)久、服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充藥物等情況均對(duì)結(jié)果有影響。
3、標(biāo)本采集人要求
3.1 根據(jù)各種項(xiàng)目的采集要求，并作好充分的準(zhǔn)備；
3.2 規(guī)定選用合適的容器并在明顯位置注明標(biāo)識(shí)（如條形碼、病人姓名、送檢科室、住院號(hào)等資料）；
3.3 本采集前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的信息和容器上的內(nèi)容是否一致。有些標(biāo)本采集后應(yīng)在申請(qǐng)單上標(biāo)注采集時(shí)間、體位等。
二、標(biāo)本采集時(shí)須知
1、注意點(diǎn)
1.1 避免干擾物污染，特別是定量分析標(biāo)本；
1.2 標(biāo)本采集部位和方法要正確；
1.3標(biāo)本標(biāo)識(shí)一定要清晰無(wú)誤；
1.4無(wú)人為的溶血和混濁因素：如收集標(biāo)本用力震蕩或用玻璃棒及木棍攪拌會(huì)導(dǎo)致溶血；餐后采血會(huì)出現(xiàn)脂血而致血清、血漿混濁。
1.5合理使用抗凝劑及防腐劑（采集抗凝血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇合適的抗凝劑，不要隨意更換成其他抗凝劑。抗凝劑與血液的量必須準(zhǔn)確。抽血后立即輕輕顛倒混勻，避免血液凝固）；
1.6收集區(qū)溫度最好不超過(guò)20℃；
1.7 要求病人自己留取的標(biāo)本應(yīng)該詳細(xì)交待留取方法和注意事項(xiàng)。
1.8 標(biāo)本采集后要盡快送至實(shí)驗(yàn)室。
2、臨床檢驗(yàn)單要求
2.1病人信息：申請(qǐng)者必須清楚填寫(xiě)病人的姓名、性別、年齡或其它有效識(shí)別身份的信息。
2.2病人的病歷信息：申請(qǐng)者必須清楚填寫(xiě)病人所在臨床科室名稱(chēng)、病歷號(hào)、床號(hào)、臨床診斷、臨床標(biāo)本類(lèi)型、標(biāo)本采集日期和時(shí)間、申請(qǐng)者姓名、申請(qǐng)檢驗(yàn)日期。
2.3申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目：申請(qǐng)者必須清楚填寫(xiě)檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)，項(xiàng)目名稱(chēng)應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，特別是申請(qǐng)組合項(xiàng)目時(shí)，一定要與我司檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合內(nèi)容一致，否則需填寫(xiě)組合項(xiàng)目的具體單項(xiàng)。
三、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)須知
1、標(biāo)本的交接檢查
標(biāo)本接收人員與送檢者當(dāng)場(chǎng)交接標(biāo)本，履行交接程序。不合格的標(biāo)本當(dāng)場(chǎng)拒收，對(duì)有疑義的標(biāo)本，與臨床協(xié)商后處理。需核實(shí)的內(nèi)容如下：
1.1標(biāo)本上條碼與檢驗(yàn)申請(qǐng)單上條碼是否一致；
1.2標(biāo)本是否溶血；
1.3抗凝血有無(wú)凝塊；
1.4檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫(xiě)是否完整；
1.5血液標(biāo)本有無(wú)脂血；
1.6標(biāo)本量是否符合要求；
1.7標(biāo)本使用容器是否正確（是否抗凝、所用抗凝劑種類(lèi)，特殊項(xiàng)目是否使用專(zhuān)用容器或采集管）。
2、標(biāo)本離心
2.1絕大多數(shù)血液中成份在不分離血細(xì)胞的情況下能夠在8小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定，但外送檢驗(yàn)項(xiàng)目必須分離血清或血漿后送檢（需要用全血檢測(cè)的項(xiàng)目除外）；
2.2溶血對(duì)一些項(xiàng)目影響很大，發(fā)生中度以上溶血的葉酸項(xiàng)目不能檢驗(yàn)。
注：因許多成份在紅細(xì)胞和血清/血漿間濃度有差異，有的差異很大，標(biāo)本在運(yùn)輸、儲(chǔ)存過(guò)程中，血細(xì)胞代謝、微生物降解等會(huì)影響標(biāo)本質(zhì)量，另如標(biāo)本在運(yùn)輸過(guò)程中處理不慎（顛簸等）易引起溶血。
3、標(biāo)本保存
當(dāng)天采集的標(biāo)本不能及時(shí)送檢時(shí)，一般情況下應(yīng)放冰箱冷藏，時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。如果檢測(cè)氨基酸的標(biāo)本不能及時(shí)送檢，應(yīng)放冰箱冷凍，時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。
4、標(biāo)本密封
為保護(hù)標(biāo)本不揮發(fā)、污染、溢出和生物安全考慮，盛標(biāo)本的容器應(yīng)密封，所有標(biāo)本都應(yīng)按照生物安全的要求謹(jǐn)慎處理。
5、臨床檢驗(yàn)標(biāo)本拒收的準(zhǔn)則
5.1盛標(biāo)本的容器和檢驗(yàn)申請(qǐng)單上信息缺失或不符
1）標(biāo)本容器上無(wú)標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不清；
2）標(biāo)本容器上標(biāo)簽與檢驗(yàn)申請(qǐng)單不符；
3）臨床檢驗(yàn)申請(qǐng)單上未寫(xiě)患者姓名、檢測(cè)項(xiàng)目和標(biāo)本類(lèi)型中任何一項(xiàng)；
4）檢驗(yàn)申請(qǐng)單上送檢項(xiàng)目本公司未開(kāi)展和/或?qū)倏蒲许?xiàng)目但未事先聯(lián)系確認(rèn)。
5.2標(biāo)本不合要求
1）未使用合適的抗凝劑或標(biāo)本類(lèi)型不當(dāng)；
2）送檢標(biāo)本容器破損、有滲漏或選擇不當(dāng)；
3）標(biāo)本采集后保存不當(dāng)；
4）患者準(zhǔn)備狀態(tài)不恰當(dāng)，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，如未空腹查血脂。
5.3發(fā)生以下情況原則上拒收標(biāo)本
1）中度以上溶血；
2）中度以上脂血；
3）抗凝血中有凝塊；
4）量太少，血清和血漿小于0.5mL,末梢血少于0.1mL；
5）濾紙干血斑少于3個(gè)血斑、未滲透、被污染等情況；
6）標(biāo)本破損被污染；
7）標(biāo)本拒收后處理：我司拒收的標(biāo)本客戶(hù)應(yīng)及時(shí)重新采集，原則上原標(biāo)本將和檢驗(yàn)申請(qǐng)單一起退回，客戶(hù)可委托我司處理不合格標(biāo)本。
四、檢驗(yàn)流程：
接收標(biāo)本→實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本→出具結(jié)果→審核報(bào)告→發(fā)送客戶(hù)
煙臺(tái)普羅吉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室
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